ישנם מספר רב של סוגים וסוגים של דיכאון, שלכל אחד מהם תסמינים ותכונות נוספות כאלה או אחרות. אחד הסוגים הוא דיכאון חיוני. מה התכונות של מצב זה? אילו סימנים עשויים להצביע על צורה זו של ההפרעה?
לראשונה התחילה הדיון בתופעת הדיכאון החיוני בשנות השישים של המאה העשרים. במקביל ניתן שם שני להפרעה זו: דיכאון ללא אובייקט. למרות העובדה שלמצב בין הסימפטומים שלו יש מספר מאפיינים האופייניים לדיכאון קליני, להפרעה זו יש כמה מאפיינים. לעתים קרובות על בסיס סימני ההיכר של דיכאון חיוני מתבצע האבחנה המתאימה.
מהם התכונות של תופעת הדיכאון החיוני
ברוב המקרים, דיכאון קלאסי מאופיין בתחושה של חוסר תקווה מוחלט, המוכפל בתחושת אשמה קשה. המטופל עלול לנטות להאשמה עצמית, לירידה עצמית, להלקאה עצמית, לענישה עצמית. על רקע זה נוצרות לעתים קרובות מחשבות אובדניות, שהופכות במקרים מסוימים לניסיונות התאבדות ישירים. כל זה כלל לא מאפיין דיכאון חיוני.
מהי תופעת דיכאון חיונית? זהו מצב מסוים כאשר האדם חווה ירידה חדה בחיוניות. צורה זו של המחלה אינה מאופיינת באשמה, בושה, תוקפנות אוטומטית וצורות התנהגות שליליות אחרות. עם הפרה זו, אדם נמצא במצב של ריקבון מתמיד. מסיבה זו קל מאוד לבלבל בין דיכאון חיוני לבין תסמונת עייפות כרונית, דיכאון בתפקוד גבוה או שחיקה.
המוזרות של צורה זו של הפרעת דיכאון נעוצה גם בעובדה שעקב תחושת התשישות המתמדת, המטופל מתחיל לשנוא ממש את כל העולם ואת החיים עצמם. מחשבות אובדניות מופיעות בדרך כלל בהשפעת עייפות קשה וירידה מוחלטת, כאשר הכל נראה חסר משמעות, משעמם, חסר תקווה וחסר תועלת.
ברוב המקרים, דיכאון חיוני מאובחן בצורה גרועה ונשאר בדרך כלל לא ממומש (לא בא לידי ביטוי). מכיוון שכך, מצבו של אדם חולה עלול להיות מלווה בלחץ מתמיד (פנימי וחיצוני, מוסרי ופיזי), שלרוב אינו אופייני לצורות אחרות של הפרעת דיכאון. בשילוב עם ירידה מוחלטת והיעדר רצונות, שאיפות, חרדה מפוזרת חזקה עולה לידי ביטוי שיכולה להיות מלווה בתחושת לחץ שלילי ומחלה גופנית כללית.
בין המאפיינים של דיכאון חיוני נכללים גם פסיכוסומטיקה, שבדרך כלל בולטת מאוד. בגלל תכונה זו, ניתן לבלבל בין תופעה זו לבין מה שנקרא דיכאון רעולי פנים, כאשר הנפשי יוצא מבפנים באמצעות מחלה פיזית.
ראוי לציין כי הסיבות המדויקות לכך שתופעת הדיכאון החיוני מתרחשת טרם התבססה. ישנן אפשרויות רבות. עם זאת, מומחים לעיתים קרובות מתעקשים כי הפרעה זו מתפתחת עקב דיכוי הליבידו, שבגללה כמות האנרגיה החיונית מופחתת בחדות. כמו כן, ישנם פסיכואנליטיקאים שמציינים כי דיכאון חיוני יכול להיווצר על בסיס נרקיסיזם וטראומה בגיל הרך.
תסמינים עיקריים לדיכאון חיוני
עם דיכאון לא מבוטא, בדרך כלל לא מציינים נוכחות של קונפליקטים, פחדים ורגשות עמוקים. באופן כללי, הרקע הרגשי של אדם חולה הוא נמוך יותר, דל.
חשיבה סובלת בצורה מסוימת בצורה זו של דיכאון. זה נהיה ספציפי ככל האפשר: לאנשים חולים קשה להבין (ולהסביר) כל משמעויות פיגורטיביות, מטפורות.החשיבה, כביכול, הופכת ישירה, ריקה ו"אפורה ".
תסמינים של דיכאון חיוני כוללים בעיות שינה. עם זאת, אין פירושו ישנוניות או נדודי שינה. ככלל, חולים עם דיכאון מסוג זה מפסיקים לחלום לחלוטין, או שחלומותיהם נעשים דלים, מונוטוניים, דהויים, ללא עלילות ורגשות. תמונות בחלומות חוזרות על עצמן בצורה מונוטונית, ובבוקר אדם מרגיש את עצמו "שרד" לחלוטין, שבור, מתעורר במצב רוח רע.
סימני דיכאון לא מפורש הם שינויים המשפיעים על דיבורו של המטופל. בדרך כלל, אנשים הסובלים מדיכאון חיוני - כולל עקב חשיבה לקויה - מתחילים להתבטא באטיות, לאט, מקומטים. הם מדברים בביטויים פשוטים, כמעט לא מוסיפים שום רגש לדיבור שלהם. הבעות הפנים הן גם גרועות, מחוות במהלך שיחה עשויות להיעדר לחלוטין, מה שמקשה על תהליך ההתקשרות עם מטופלים כאלה.
ככל שהמחלה מתקדמת, אדם מאבד בהדרגה את יכולת ההדמיה. סימפטום לדיכאון חיוני הוא חוסר יכולת פתאום לדמיין, לפנטז ולהמציא. אנשים כאלה מסרבים לכל תחביב יצירתי, כי אני פשוט לא יכול להביא את עצמי ליצור. על רקע זה, לרוב מתרחשת היחלשות הרצון, שבדרך כלל אופיינית גם לסוג הקלאסי של הפרעת דיכאון. תסמונת אפאטו-אבולית (תסמונת אפאתית-אבולית) יכולה ללוות צורה זו של הפרעת דיכאון.
חשוב לציין את העובדה כי בין הסימנים השליליים לדיכאון חיוני במקרים נדירים, עלולים להיות "מוצרי מחלה" חמורים: הזיות, אובססיות, אשליות, אשליות.
