קיימת קטגוריית חולים אשר אבחנתם של הפרעות גורמת לרופאים לקשיים גדולים, מכיוון ש"חולים "פונים למומחים שונים, מסתירים בזהירות את ההיסטוריה הרפואית שלהם, משקרים במיומנות לרופאים, גורמים לעצמם פציעות ובמקביל שוללים הדמיה בכל אפשרות דֶרֶך. לאחר זיהוי הסימולציה, נאלצים הרופאים לפנות לעמיתיהם בתחום הפסיכיאטריה.
תסמונת מינכהאוזן היא אחד מסוגי ההיסטריה, הפרעה נפשית גבולית המתבטאת בסימולציה של מחלות שונות. התיאור הראשון של תופעה זו ניתן על ידי הרופא האנגלי ריצ'רד אשר באמצע המאה הקודמת. והתסמונת קיבלה את שמה לכבוד הברון מינכהאוזן, הידוע ביכולתו להמציא סיפורים מדהימים.
גורם לתסמונת מינכהאוזן
הסיבה העיקרית היא הצורך של הסימולטור למשוך לעצמו את מה שהיה חסר לו בילדות - תשומת לב וטיפול. הרוב המכריע של החולים גדלו בתנאי ניכור וחוסר תשומת לב מצד הוריהם. אדם זוכר איך בילדותו הוא חלה מאוד, והוריו, מהיותם אדישים, הפכו פתאום קשובים ואכפתיים. אבל המחלה חלפה, וההורים שוב הפסיקו לשים לב אליו. כל זה תרם לגיבוש דפוס החשיבה שלו - אם אתה רוצה להרגיש נחוץ ומשמעותי, אתה צריך לחלות!
סיבה נוספת היא לשפר את ההערכה העצמית שלך. מטופלים מנסים להיעזר ברופאים ידועים, כדי שבהמשך הם יוכלו להתפאר באחרים: "זה לא היה מי שטיפל בי, אלא כאלה ואחרים!".
לאחר שהרופאים "מחשבים" את הסימולטור (וזה קורה ללא כישלון), יש לו סיבה טובה ועילה בלתי ניתנת להריסה לתוכחות ביחס לרפואה בכלל, ולרופאים ספציפיים בפרט. הוא מציג את עצמו כקורבן לשרירותיות רפואית, לא מקצועיות ורשלנות.
חולים עם תסמונת מינכהאוזן הם בדרך כלל אנשים משכילים וקריאים היטב, ויכולים בהחלט לתפוס מקום ראוי בחברה אלמלא חוסר הבגרות הרגשית שלהם, האינפנטיליות, ההתנהגות הלא-מסתגלת והפרעת הפנטזיה.
תסמינים של תסמונת מינכהאוזן
חולים עם תסמונת מינכהאוזן נקראים "נבונים" במורכבויות המחלה המדומה. לפני שהם פונים למומחה, הם ממש חוקרים את הספרות הרפואית המיוחדת ומשחזרים בצורה מושלמת את התמונה הקלינית של המחלה.
הבחירה במחלה לסימולציה תלויה במודעותו של האדם למחלה, ביכולת לשחזר באופן אמין את הסימפטומים ובאיזה סוג רופא זמין.
ניתן להבחין בכמה דפוסים אוניברסליים בהתנהגותם של חולים עם תסמונת מינכהאוזן:
- הסתיר בזהירות את האנמנזה;
- השתדל שלא להזכיר את שמות הרופאים המטפלים בכדי להימנע מחשיפה;
- מעדיפים לקבוע פגישה אחרונה;
- לעשות שערוריות כאשר מגלים להם חוסר אמון;
- נסה להיעלם אם נחשף.
תכונות הטמונות בחולים עם תסמונת מינכהאוזן:
- אָמָנוּת;
- נטייה לפנטזיה;
- הִיסטֵרִיָה;
- אינפנטיליזם;
- אָנוֹכִיוּת;
- דִבּוּק;
- חַשׁדָנוּת;
- נטייה למזוכיזם;
- תוּשִׁיָה.
אבחון וטיפול בתסמונת מינכהאוזן
חולים עם תסמונת מינכהאוזן מחקים בצורה משכנעת מאוד מחלות שונות, וכאשר הם נחשפים הם יוצרים שערוריות ומסרבים לעזרה פסיכיאטרית. לעיתים קרובות הם מנסים לצאת במכוון ממוסד רפואי על מנת למצוא מומחה אחר.
טיפול בחולים עם תסמונת מינכהאוזן אינו משימה קלה, הדורשת השגחה מתמדת על ידי פסיכיאטר. לעיתים משתמשים בגישה שאינה עימותית, המרמזת על חיקוי של הטיפול של המטופל באמצעות עיסויים ופיזיותרפיה, טיפול תרופתי, ככלל, אינו משמש.
